Een vitamine B12-tekort ontstaat meestal door een opnameprobleem. Dit opnameprobleem kan zijn in de maag of in de darmen.

Medicijnen
Medicijnen die de opname van vitamine B12 belemmeren.

Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding gebruikt het lichaam meer vitamine B12.

Leeftijd
Naarmate u ouder wordt vermindert uw maagzuurgehalte waardoor minder vitamine B12 omgezet kan worden naar actieve vitamine B12.

Kinderen
Naar schatting heeft 2% tot 5% van de kinderen een vitamine B12-tekort.

Vegetariërs en Veganisten
Vegetariërs en Veganisten en vitamine B12-aanvulling.

Vitamine B12 heeft het meest complexe opnameproces van alle vitamines.

Omzettingsproces vitamine B12

Een ander woord voor vitamine B12 is cobalamine. Het lichaam moet de cobalamine uit voedsel omzetten naar actieve vormen waarmee het aan de slag gaat. Deze actieve vormen zijn Methylcobalamine en Adenosylcobalamine.

1. De vitamine B12 die gebonden is aan voedsel moet daar eerst van los worden gemaakt. Dit gebeurt in de maag door het enzym pepsine. De hoeveelheid pepsine die aangemaakt wordt is sterk afhankelijk van de hoeveelheid maagzuur.
2. De maag moet ook voldoende intrinsic factor aanmaken voor hechting aan vitamine B12 in de darm
3. R-binder proteïnen voeren vitamine B12 de dunne darm in
4. In de dunne darm hecht de intrinsic factor zich aan de vitamine B12 en voert de vitamine B12 mee naar het laatste deel van de dunne darm
5. Cellen in de wand van het laatste deel van de dunne darm hechten zich aan de vitamine B12 en trekken het de bloedbaan in
6. Hierna moet de vitamine B12 (cobalamine) omgezet worden in de actieve vormen Methylcobalamine en Adenosylcobalamine. De omzetting naar Methylcobalamine gaat via Methylatie. Voor deze omzetting is de actieve vorm van Foliumzuur nodig: Folaat (5-MTHF).

Oorzaken verstoorde opname vanuit het omzettingsproces

Maag/darmproblemen

• Maagzuurremmers: omeprazol, pantazol, nexium
• Gastrectomie, gastric bypass
• Parasieten: Giardia lamblia, lintworm, bacteriële overgroei
• Ziekte van Crohn
• Helicobacter pylori
• Syndroom van Zollinger-Ellison
• Maagkanker, Darmkanker
• Atrofische gastritis
• Pernicieuze Anemie auto-immuunreactie tegen de pariëtale cellen van de maag

Andere redenen

• Lachgas (N₂O) maakt de lichaamseigen vitamine B12 voorraad inactief.
• Alcoholisme
• Medicijnen, bijvoorbeeld Metformine
• Zwangerschap en borstvoeding
• Vegetariërs en Veganisten moeten vitamine B12 aanvullen